里親審査チェックリスト（犬用）
| 動物達のぬくもりを守る会 | |||
|---|---|---|---|
| チェック日： 年 月 日（ ） チェック者： チェック場所：（ ） | |||
| 名前 （ ） | 年齢 （ 歳） | 職業 （ ） | |
| 〒（ - ） | |||
| 住所: （ ） | |||
| 電話番号: （ - - ） | FAX番号: （ - - ） | ||
| 携帯番号: （ - - ） | |||
| メールアドレス: | |||
| 家族構成: | |||
| チ ェ ッ ク 内 容 | 判定 | 備 考 | |
| 1 | その犬を飼おうとしたきっかけは何か，明確か | ||
| 2 | 家族全員がその犬の里親になることに賛成・同意しているか | ||
| 3 | 世話をする人が明確になっているか | ||
| 4 | その世話をする人の年齢・仕事の有無・健康状態等はどうか | ||
| 5 | 家族の中に犬に対してアレルギー症状を示す人がいないか | ||
| 6 | 現在の住まいは， 一戸建て・マンション・アパート･その他（ ） その住まいは，（ 借家 ・ 持ち家 ） 借家の場合，犬を飼うことが許可されているか | ||
| 7 | 将来，引越しするようなことがあるか， そのとき犬は引越し先に連れていけるか | ||
| 8 | 年老いたり，病気になった場合の世話はだいじょうぶか | ||
| 9 | 家族が療養や介護，入院を余儀なくされた場合， 犬の面倒がしっかりみれるか | ||
| 10 | 以前何かペットを飼っていたか | ||
| 11 | 現在何かペットを飼っているか | ||
| 12 | かかりつけの動物病院があるか ない場合に動物病院は知っているか | ||
| 13 | 犬の習性（物をかじる・吠える・穴を掘る等）を知っているか | ||
| 14 | 犬を飼養する場所は屋外・屋内どちらか | ||
| 15 | 十分飼養できるスペースや風雨・炎天下を避ける環境が 確保できているか | ||
| 16 | 狂犬病予防注射のことは知っているか | ||
| 17 | フィラリア予防薬の投与が必要なことを知っているか | ||
| 18 | 避妊・去勢手術はするか しないならその理由 （ ） | ||
| 19 | 犬の散歩はどれくらいと考えているか | ||
| 20 | どんな理由が発生しようとも生涯愛情を持って世話ができるか | ||
| 21 | その他 | ||
最後に，犬の寿命を仮に１５年とすると，用品代・食事代・医療費等犬にかかる生涯費用は一般的に３５０～４００万円かかるといわれています。経済的負担は大丈夫ですか？